ANALYSIS OF PROVISION OF MEDICAL SERVICES TO THE POPULATION BY PRIMARY MEDICAL CARE DOCTORS IN THE CONDITIONS OF HEALTH SYSTEM REFORM: REGIONAL LEVEL
Abstract
An important component of the development of the domestic medical system has been the reform of the primary level of health care facilities. The impetus for this was the adoption of the main draft laws, which significantly changed the distribution of funds for the financing of the medical sector in Ukraine. The article describes the percentage of the population that chose their primary care physician, analyzes the distribution of declarations by the number and structure of primary medical care providers who have concluded an agreement with the National Health Service of Ukraine in Ukraine and the Carpathian region. It was cleared up that both in Ukraine and in its regions the population had the right to choose primary care physicians among such specialties as family doctors, therapists and pediatricians, where as a result of compiling declarations the largest population in Ukraine chose family doctors in Transcarpathian, Lviv and Chernivtsi regionss, and the share of family doctors in these regions significantly exceeds the Ukrainian average in the country. It has been determined that an important factor is public awareness about the importance and necessity of electronic declarations. The study concludes that this, in its turn, has provided the population with a free choice of a therapist in urban areas or a family general practitioner in rural areas. It has been investigated that the population has a free choice to sign declarations with primary care doctors, and this allows each citizen to choose a doctor at his discretion, who, in turn, having the opportunity to provide services and receive a slightly higher fee according to the coefficients approved by the National Health Service of Ukraine. It has been concluded that patients have the opportunity to receive medical services from primary care physicians, as a result of which they can receive qualified medical care. Under conditions when in patients’ opinions medical care or services are not provided at the appropriate level, they can change doctors and automatically sign a declaration with another doctor.
References
Avramenko N.V. (2010). Derzhavne upravlinnja systemoju okhorony zdorov'ja na reghionaljnomu rivni: suchasnyj stan, shljakhy vdoskonalennja [Public administration of the health care system at the regional level: current status, ways to improve]. Zaporizhzhja: KPU, 196 s.
Gholovni naprjamky majbutnjoji reformy systemy okhorony zdorov'ja Ukrajiny [The main directions of the future reform of the health care system of Ukraine]. Centr medychnogho ta reproduktyvnogho prava. Available at: http://www.medlawcenter.com.ua/ua/news/958.html (accessed 27.11.2020).
Derzhavne upravlinnja reformuvannjam systemy okhorony zdorov'ja v Ukrajini [Public administration of health care reform in Ukraine]: navch.-nauk. vyd. / avt. kol.:M.M. Bilynsjka, Ja.F. Radysh, I.V. Rozhkova ta in. ; za zagh. red. prof. M.M. Bilynsjkoji. Kyjiv–Ljviv : NADU, 2012. 240 s.
Zvit Nacionaljnoji sluzhby zdorov'ja Ukrajiny 2019 [Report of the National Health Service of Ukraine 2019]. Available at: https://nszu.gov.ua/storage/files/zvit-2019_1586443884.pdf?1611529524 (accessed 27.11.2020).
Kovtanjuk P. Modelj chesnoji medycyny. Jak proponujutj reformuvaty finansuvannja okhorony zdorov'ja [Model of honest medicine. How to reform health care financing]. Ukrajinsjka pravda. Zhyttja. Available at: http://life.pravda.com.ua/columns/2016/03/15/209406 (accessed 27.11.2020).
Kolomijecj O.O. Systema okhorony zdorov'ja v Ukrajini: nedoliky orghanizaciji ta ryzyky reformuvannja [The health care system in Ukraine: shortcomings of the organization and risks of reform]. Ekonomichnyj visnyk NTUU «KPI». 2018 (15). Available at: https://ela.kpi.ua/bitstream/123456789/26372/1/EV2018_18-27.pdf (accessed 27.11.2020).
Koncepcija reformy finansuvannja systemy okhorony zdorov'ja Ukrajiny pidghotovlena robochoju ghrupoju z pytanj reformy finansuvannja okhorony zdorov'ja pry MOZ Ukrajiny. Ljutyj 2016 [The concept of health care financing reform in Ukraine was prepared by the working group on health care financing reform at the Ministry of Health of Ukraine. February 2016]. Available at: http://uoz.cn.ua/reforma022016.pdf (accessed 27.11.2020). 8. Kostjuk V.S., Reformuvannja okhorony zdorov'ja v Ukrajini v umovakh jevropejsjkoji orijentaciji [Health care reform in Ukraine in the context of European orientation]. Naukovyj visnyk Mizhnarodnogho ghumanitarnogho universytetu. Available at: http://www.vestnik-econom.mgu.od.ua/journal/2017/24-2-2017/11.pdf (accessed 27.11.2020).
Lekhan V.M., Krjachkova L.V., Zajarsjkyj M.I. Analiz reform okhorony zdorov'ja v Ukrajini: vid zdobuttja nezalezhnosti do suchasnosti [Analysis of health care reforms in Ukraine: from independence to the present]. UKRAJiNA. ZDOROV'Ja NACIJi. 2018. No. 4. Available at: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Uzn_2018_4_3.pdf (accessed 27.11.2020).
Mizhnarodnyj dosvid reformuvannja systemy okhorony zdorov'ja(dosvid krajin Jevropejsjkogho Sojuzu). Informacijna dovidka, pidghotovlena Jevropejsjkym informacijno-doslidnycjkym centrom na zapyt narodnogho deputata Ukrajiny [International experience in health care reform (experience of the European Union): Information reference prepared by the European Information and Research Center at the request of the People's Deputy of Ukraine]. Available at: http://euinfocenter.rada.gov.ua/uploads/documents/29185.pdf (accessed 27.11.2020).
Muzyka I.S. Reforma okhorony zdorov'ja: problemy, analiz, naprjamy realizaciji (na prykladi Karpatsjkogho reghionu Ukrajiny) [Health care reform: problems, analysis, areas of implementation (on the example of the Carpathian region of Ukraine)]. Socialjno-ekonomichni problemy suchasnogho periodu Ukrajiny. 2016. Vypusk 2 (118). C. 38-42. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sepspu_2016_2_10 (accessed 27.11.2020).
Muzyka I.S., Voznjak Gh.V. Systema okhorony zdorov'ja v umovakh instytucijnykh zmin v Ukrajini: finansovi aspekty [The health care system in the context of institutional change in Ukraine: financial aspects]. Svit finansiv. 2016. №1. S. 99–108.
Pashkov V.M. Pravove zabezpechennja reformuvannja sfery okhorony zdorov'ja [Legal support for health care reform]. Medychne pravo. 2017. #2 (118) III-IV. Available at: https://www.umj.com.ua/article/107586/pravove-zabezpechennya-reformuvannya-sferi-ohoroni-zdorov-ya (accessed 27.11.2020).
Popchenko T. Shhodo priorytetnykh naprjamiv vdoskonalennja vitchyznjanoji sfery okhorony zdorov'ja. Analitychna zapyska [Regarding the priority areas for improving the domestic healthcare sector. Analytical note]. Nacionaljnyj instytut strateghichnykh doslidzhenj. Available at: http://old2.niss.gov.ua/articles/480 (accessed 27.11.2020).
Reforma systemy okhorony zdorov'ja: v ochikuvanni pershykh rezuljtativ [Health care reform: waiting for the first results]. Available at: http://library.fes.de/pdf-files/bueros/ukraine/14938.pdf (accessed 27.11.2020).
Rozvytok derzhavnogho upravlinnja reformuvannjam okhorony zdorov'ja v Ukrajini na reghionaljnomu rivni: stan, problemy, perspektyvy [Development of public administration of health care reform in Ukraine at the regional level: status, problems, prospects]: metod. rek. / avt. kol. : T. P. Avramenko, L. I. Zhalilo, O. I. Martynjuk ta in. K. : NADU, 2013. 48 s. Available at: http://academy.gov.ua/NMKD/library_nadu/Navch_Posybniky/668f8f42-b871-4774-8229-565fa1c6ec80.pdf (accessed 27.11.2020).
Авраменко Н.В. Державне управління системою охорони здоров’я на регіональному рівні: сучасний стан, шляхи вдосконалення. Запоріжжя: КПУ, 2010.196 с.
Головні напрямки майбутньої реформи системи охорони здоров'я України. Центр медичного та репродуктивного права. URL: http://www.medlawcenter.com.ua/ua/news/958.html (дата звернення: 27.11.2020).
Державне управління реформуванням системи охорони здоров’я в Україні : навч.-наук. вид. / авт. кол.: М.М. Білинська, Я.Ф. Радиш, І.В. Рожкова та ін. ; за заг. ред. проф. М.М. Білинської. Київ–Львів : НАДУ, 2012. 240 с.
Звіт Національної служби здоров’я України 2019. URL: https://nszu.gov.ua/storage/files/zvit-2019_1586443884.pdf?1611529524 (дата звернення: 27.11.2020).
Ковтанюк П. Модель чесної медицини. Як пропонують реформувати фінансування охорони здоров’я. Українська правда. Життя. URL: http://life.pravda.com.ua/columns/2016/03/15/209406 (дата звернення: 27.11.2020).
Коломієць О.О. Система охорони здоров’я в Україні: недоліки організації та ризики реформування Економічний вісник НТУУ «КПІ». 2018 (15). URL: https://ela.kpi.ua/bitstream/123456789/26372/1/EV2018_18-27.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Концепція реформи фінансування системи охорони здоров’я України підготовлена робочою групою з питань реформи фінансування охорони здоров’я при МОЗ України. Лютий 2016. URL: http://uoz.cn.ua/reforma022016.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Костюк В.С., Реформування охорони здоров’я в Україні в умовах європейської орієнтації Науковий вісник Міжнародного гуманітарного університету. URL: http://www.vestnik-econom.mgu.od.ua/journal/2017/24-2-2017/11.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Лехан В.М., Крячкова Л.В., Заярський М.І. наліз реформ охорони здоров’я в Україні: від здобуття незалежності до сучасності. Україна. здоров’я нації. 2018. No. 4. URL: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Uzn_2018_4_3.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Міжнародний досвід реформування системи охорони здоров'я(досвід країн Європейського Союзу) Інформаційна довідка, підготовлена Європейським інформаційно-дослідницьким центром на запит народного депутата України. URL: http://euinfocenter.rada.gov.ua/uploads/documents/29185.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Музика І.С. Реформа охорони здоров’я: проблеми, аналіз, напрями реалізації (на прикладі Карпатського регіону України). Соціально-економічні проблеми сучасного періоду України. 2016. Випуск 2 (118). С. 38-42. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sepspu_2016_2_10 (дата звернення: 27.11.2020).
Музика І.С., Возняк Г.В. Система охорони здоров’я в умовах інституційних змін в Україні: фінансові аспекти. Світ фінансів. 2016. № 1. С. 99–108.
Пашков В.М. Правове забезпечення реформування сфери охорони здоров’я. Медичне право. 2017. № 2 (118) III-IV. URL: https://www.umj.com.ua/article/107586/pravove-zabezpechennya-reformuvannya-sferi-ohoroni-zdorov-ya (дата звернення: 27.11.2020).
Попченко Т. Щодо пріоритетних напрямів вдосконалення вітчизняної сфери охорони здоров’я. Аналітична записка. Національний інститут стратегічних досліджень. URL: http://old2.niss.gov.ua/articles/480 (дата звернення: 27.11.2020).
Реформа системи охорони здоров’я: в очікуванні перших результатів. URL: http://library.fes.de/pdf-files/bueros/ukraine/14938.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
Розвиток державного управління реформуванням охорони здоров’я в Україні на регіональному рівні: стан, проблеми, перспективи : метод. рек. / авт. кол. : Т. П. Авраменко, Л. І. Жаліло, О. І. Мартинюк та ін. К. : НАДУ, 2013. 48 с. URL: http://academy.gov.ua/NMKD/library_nadu/Navch_Posybniky/668f8f42-b871-4774-8229-565fa1c6ec80.pdf (дата звернення: 27.11.2020).
